http://mask_13.livejournal.com/ ([identity profile] mask-13.livejournal.com) wrote in [community profile] useless_faq2012-11-06 09:12 pm

ОН

Почему взрослым можно пить водку, а детям - нельзя?

[identity profile] sanitareugen.livejournal.com 2012-11-07 09:00 am (UTC)(link)
У детей острая алкогольная интоксикация встречается при приеме этилового спирта внутрь. Часто взрослые, в том числе родители, являются виновниками отравления (совместные выпивки, дача алкоголя «для лучшего аппетита или сна» и др.). младших детей тяжелая интоксикация может развиться при приеме 20—30 мл, а у старших — 150—200 мл 40% этилового спирта. 10-20 мл 95% этилового спирта могут оказаться смертельными для детей младшего возраста (И. М. Огурцов, 1965).
Всасывается этиловый спирт из желудочно-кишечного тракта очень хорошо. Максимальная концентрация в крови достигается через 40—90 минут. Всасывание продолжается от 2 до 6 часов. Тяжелое отравление у детей может наблюдаться при концентрации этилового спирта в крови 120—130 мг%; при 200 мг% всегда отсутствует сознание. Выделяется этиловый спирт в неизмененном виде почками и легкими — всего около 10%. Выделение почками продолжается в течение 10 часов. Из мочевого пузыря этиловый спирт снова может всасываться в кровь.
...
Основное действие этилового спирта — угнетение центральной нервной системы. Более раннее выключение тормозных ее функций приводит к растор-маживанию коры и некоторых других областей мозга, затем присоединяется угнетение спинного мозга, а при очень тяжелых отравлениях — угнетение центров продолговатого мозга — сосудодвигательного и дыхательного. При высокой концентрации этилового спирта в крови возможно непосредственное действие его на сердечную мышцу — ослабление сокращений, что вместе с расширением сосудов брюшной полости может явиться причиной снижения артериального давления. При приеме вин этому может способствовать освобождение гистамина. При отравлении этиловым спиртом изменяется содержание сахара крови. Может наблюдаться начальная гипергликемия (возможно, связанная с освобождением большого количества адреналина из надпочечников — она обычно сочетается с состоянием возбуждения отравленного). Затем возникает длительная гипогликемия, причиной которой может быть усиленное сгорание сахара в процессе окисления этилового спирта и торможение им гликогенолиза в печени. Дети очень чувствительны к действию алкоголя. Отравление у них протекает тяжело, в основном с признаками угнетения (без предшествующего возбуждения, свойственного взрослым). Для детей младшего возраста характерны гипогликемические судороги, так как у них имеется «относительный гиперинсулинизм» (Cummis, 1955). В поздние сроки, после выхода из тяжелого состояния, судороги могут возникнуть в связи с дегидратирующим действием этилового спирта.
...
Первые признаки отравления при приеме этилового спирта внутрь могут появиться через 10—15 минут. Основным из них является рвота. Старшие дети могут сделаться чрезмерно разговорчивыми, может появиться бледность (чаще) или гиперемия кожных покровов. Пульс учащается. Затем развивается угнетение центральной нервной системы: затемняется сознание, ребенок становится вялым, не отвечает на вопросы и не реагирует на прикосновения и боль. Мышцы ног и туловища расслабляются. Зрачки могут расшириться или сузиться, но реакция на свет сохраняется. В более тяжелых случаях сознание полностью теряется, температура тела снижается (до 35°), тоны сердца приглушаются, пульс может резко замедлиться, ослабнуть или даже не определяться. У детей 2—6 лет через 2—4 часа после приема этилового спирта могут развиться гипогликемические судороги (сахар крови снижается до 15—20мг%), Если тяжелое состояние продолжается более 8—10 часов, то может присоединиться пневмония, отек мозга и легких. Выздоровление в неосложненных случаях наступает через несколько дней (2— 8 дней). Если кома длилась больше 12 часов, возможен смертельный исход.

("Отравления в детском возрасте". Под ред. И. В. Марковой, А. М. Абезгауза
Ленинград, "Медицина", 1971 г. )