Кто придумывает операции в медицине?

[spring1976.livejournal.com]

Уважаемые сообщники, поделитесь опытом, если у вас такой есть. Кто придумывет новые операции? Такие операции, которые раньше еще никто не делал. Сразу напрашивется ответ, что хирурги все придумывают. Но ведь, наверное, не все так просто? Допустим, раньше исторически так складывалось, что хирурги все придумывали: и первое кесарево и первый аппендицит. Методом проб и ошибок, так сказать, действовали. А теперь, когда технологии шагнули вперед, когда уже нет возможностей бесконечно тренироваться на живых, то как обстоят дела с нестандартными операциями(например, когда раковая опухоль уже затронула многие органы и системы организма)? Консилиум каждый раз собирают из врачей всех специализаций? И кто там главный тогда? Опять хирург?
И вторая часть вопроса: есть ли люди, которые специализируются только на придумывании новых операций, их методов, инструментария и т.д., не являясь при этом хирургами? Т.е. есть ли такие всезнайки-эрудиты-терапевты-диагносты, которые анализируют общую ситуацию сейчас в хирургии, выявляют проблемы и предлагают варианты новых методов и операций. А хирурги потом только как исполнители работают.

Comments

[iloska.livejournal.com]

Ну, во первых, операции делают не только хирурги. Смотря какая операция.
Идеи часто появляются в научных работах.
Что бы довести идею до ума, нужно исследование. Нужно доказать а) безвредность нововведения и б) пользу.
Вам тут выше написали, что врач хочет сделать такуюже, только с другим углом и заказывает такую деталь. Это не совсем так. Сначала он должен обосновать это желание, потом проверить его безвредность получить разрешение на его введение и потом уже мижно вводить.
Часто идеи приходят не от врачей, а от инженеров, знакомых с этой областью. Наша фирма, например, работает вместе с врачами, для того что бы проверить клиническую необходимость того или другого нововведения. Но инженеры выдают нагора идеи пачками, далеко не все они нравятся врачам. Если идея кажется толковой, то её начинают изучать. Какой-то врач может сделать исследование, и опубликовать результаты. Даже если идея родилась у инженера.
Процесс получения разрешения на любое медецинское вмешательство - очень длинный и муторный. В разных странах своя регуляция. Одиночке с этим справится трудно. Поэтому, когда появляются страртапы с многообещающими идеями их часто покупают большие фирмы.
Мой знакомый биолог, например, изобрел какую то операцию с переливанием крови. Как конкретно переливать кровь уже известно - его изобретение занимается только тем, что с этой кровью делать. ПОнятно, что врачём он для этого быть не должен, но все врачебные разрешения он получить должен. Сейчас он ищет инвесторов что бы пройти регуляцию.
Вообще, научить мир чему-то новому, довольно трудно.

[spring1976.livejournal.com]

Очень интересно! Спасибо! Значит, инженеры и биологи тоже придумывают. А как проверяется клиническая необходимость? Кто у вас принимает итоговое решение?

[iloska.livejournal.com]

Не только.
На днях математик придумал новый алгоритм, который может использоваться в диагностике. Любой человек, который понимает что-то в теме может предложить что-то новое. Так же, собственно, как и в любой области.
У нас есть отдел занимающийся исследованиями. Врачи часто не могут определить сами, что им надо. Им надо задовать наводящие вопросы, дать поиграться с новым прибором/алгоритмом/итд.
Ещё есть врачи, которые смотрят на нововведения с врачебной стороны. Есть оперирующие врачи, которые сотрудничают с нами. Мы есдим часто в больницы, смотреть на процедуры, идёт постоянный диолог с клиентами (клиенты - это операционные), с академией. Есть конкуренты, которые тоже не спят.
Итоговое решение - это не только клиническая необходимость.
Современные технологие непростые. Один человек не может понять всё. Нужна координация. Один что-то придумал, опубликовал работу, другой взял его работу и на основе её написал свою, инженер придумал прибор, програмист написал программу, бизнесмен вложил деньги итд, итп.
Для итогового решения врачи скажут о клинической необходимости, инженеры - о технической возможности, маркетинг - о конкуренции и об имидже, те кто занимаются регуляцией - о регуляции, а начальство примет решение. Тоже, собственно, как в любом другом месте.