[identity profile] maharajah.livejournal.com posting in [community profile] useless_faq
уже несколько раз видел объявления типа "срочно требуется третья группа с отрицательным резусом, очень редкая, на станциях не найти".

она, вроде бы, действительно редкая.
но нафига?
нафига нужно искать третью, когда самая распространённая первая подходит ВСЕМ (с учётом резуса)??

Date: 2006-03-28 06:06 pm (UTC)
From: [identity profile] yukatan.livejournal.com
Это принимает первая-плюс у всех. А третья-минус только третью-минус принимает.

Date: 2006-03-28 06:11 pm (UTC)
From: [identity profile] vitus1.livejournal.com
Да и "ринимает" - довольно условно...Скажем так, в военное время, за неимением лучшего..
Лучше всего - той же группы и резуса.

Date: 2006-03-28 06:15 pm (UTC)
From: [identity profile] joy-ka.livejournal.com
У всех условно принимает четвертая-плюс, А первая-минус условно всем подходит.

Date: 2006-03-29 06:10 am (UTC)

Date: 2006-03-28 06:20 pm (UTC)
From: [identity profile] rodny-arman.livejournal.com
Насколько я помню уроки биологии, то схемка выглядела примерно так:
....I
.../|\
..II-III
...\|/
...VI
Первая группа может быть донором для всех, четвертая - рецепиентом всех, но не наоборот.
А вот направление стрелок между 2 и 3 - не помню :(

Date: 2006-03-28 06:24 pm (UTC)
From: [identity profile] spamsink.livejournal.com
Стрелки между 2 и 3 (они же А и В) отсутствуют.

Date: 2006-03-28 11:39 pm (UTC)
From: [identity profile] rodny-arman.livejournal.com
Благодарю :)

Date: 2006-03-28 07:00 pm (UTC)
From: [identity profile] oas.livejournal.com
Ну если уж брать граничные случаи, то первая-минус (нет никаких антигенов на кровяных клетках, могут вырабатываться все антитела) и четвёртая-плюс (есть A, B, Rh антигены на клетках, при попадании любых антител в кровь происходит склеивание клеток).

Date: 2006-03-28 07:09 pm (UTC)
From: [identity profile] oas.livejournal.com
Кровь не-первой группы — это кровяные клетки с какими-нибудь антигенами, 6 из 8 основных типов крови. Человек с кровью 1 группы не имеет никаких антигенов, поэтому его организм в ответ на чужие антигены выработает антитела, которые быстренько склеют чужую кровь в комки. Так что в 1 группу ничего не льют.

4+ имеет все антигены и никаких антител не вырабатывает (такое бы не выжило), поэтому ему теоретически можно лить хоть любую бодягу :)

Date: 2006-03-29 05:23 am (UTC)
From: [identity profile] irina-l.livejournal.com
нет, она принимает еще и первую минус.

Date: 2006-03-28 06:20 pm (UTC)
From: [identity profile] joy-ka.livejournal.com
Самая распространенная - это вторая-плюс (самая редкая - четвертая-минус). Ищут именно такую потому, что при обширных переливаниях кровь другой группы (даже универсального донора) не подойдет.

Date: 2006-03-28 07:05 pm (UTC)
From: [identity profile] oas.livejournal.com
Кстати, почему не подойдёт? И что происходит с антителами при переливании, их «отфильтровывают»? Ведь у человека с кровью 1- могут быть антитела всех трёх видов, и если начать лить из него в 2/3/4, то родная кровь реципиента должна начать склеиваться?

Re: •

Date: 2006-03-28 07:19 pm (UTC)
From: [identity profile] joy-ka.livejournal.com
Почему нет... Кровь делят на клетки и плазму, клетки с физраствором переливают реципиенту, а плазму возвращают донору.

Date: 2006-03-28 07:35 pm (UTC)
From: [identity profile] oas.livejournal.com
Значит, полевая установка «один повыше, другой пониже, две иголки и шланг» — фикция для фильмов?

Re: •

Date: 2006-03-29 04:18 am (UTC)
From: [identity profile] egor-13.livejournal.com
Раньше было как раз прямое переливание, без разделения плазмы и телец. В боевых условиях и сейчас мыслимо - не везде же есть установка для работы с кровью.

Date: 2006-03-29 10:39 pm (UTC)
From: [identity profile] oas.livejournal.com
Прямое переливание — только 1:1 или также по «диаграмме совместимости»?

И, кто нибудь, подскажите, почему малые объёмы можно «по диаграмме», даже с нарушением Rh, а большие — только 1:1, почему при малых в тех же условиях не происходит [в заметных количествах] аглютинация?

Re: •

Date: 2006-03-29 11:25 pm (UTC)
From: [identity profile] egor-13.livejournal.com
Насчет первого вопроса не могу сказать, так как хотя и биолог, но не медик и в истории медицины ориентируюсь не очень хорошо.
Насчет второго - думается, Вы сам же и ответили на свой вопрос: потому, что малые. Организму в такой момент, вероятно, лучше дополнительная доля крови, хоть и "плохой", чем вовсе без ее "долива", а с агглютинацией в таких масштабах он справиться может.

Re: •

Date: 2006-03-29 11:37 am (UTC)
From: [identity profile] sanitareugen.livejournal.com
Как правило, забирают всё, а затем делят на компоненты - форменные элементы (или даже эритроцитную массу отдельно), плазму отдельно.
Забирать только форменные элементы, возвращая плазму - нет смысла, она восстанавливается быстрее.
Вот только плазму, возвращая эритроциты в физрастворе - практикуют. Особенно если плазма содержит специфические антитела. Так можно забирать до трёх раз в месяц, тогда как обычное донорство - раз в два месяца.

Date: 2006-03-29 07:21 am (UTC)
From: [identity profile] svetopolk.livejournal.com
ой! кого не втречу, у всех первая группа! При чем + фактор.
Это у кого 2+ самая распространенная??? может в других странах?

Date: 2006-03-29 07:34 am (UTC)
From: [identity profile] joy-ka.livejournal.com
В среднем на Земле вторая группа - самая распространенная... А положительный резус вообще у 85% людей... Впрочем, по регионам соотношение по группе крови может колебаться. В Австралии, например, больше людей с первой группой.

Date: 2006-03-29 07:50 am (UTC)
From: [identity profile] svetopolk.livejournal.com
В Европейской России я думаю тоже.. как в Автралии :)

Date: 2006-03-28 06:24 pm (UTC)
From: [identity profile] airve.livejournal.com
все равно считается, что лучше переливать именно кровь той же группы

Date: 2006-03-28 06:36 pm (UTC)
From: [identity profile] fint.livejournal.com
http://www.livejournal.com/users/sandric/46247.html

Date: 2006-03-28 06:42 pm (UTC)
From: [identity profile] batva.livejournal.com
Присоединяюсь к вопросу

Date: 2006-03-28 07:11 pm (UTC)
From: [identity profile] oas.livejournal.com
http://community.livejournal.com/useless_faq/4696177.html?thread=86030449#t86030449

Date: 2006-03-28 07:10 pm (UTC)
From: [identity profile] oas.livejournal.com
Одно из самых простых, доходчивых и подробных пособий по этой теме:

http://waynesword.palomar.edu/aniblood.htm

Кстати, там также освещается такой жизненный вопрос, как Rh-несовместимость родителей.
From: [identity profile] sanitareugen.livejournal.com
Правило: первая - универсальный донор, четвёртая - универсальный реципиент работает при относительно малых объёмах.
Для понимания разберитесь с А, В и альфа, бета. Что случится при переливании большой дозы и почему этого эффекта при малых можно избежать.

Date: 2006-03-29 10:43 am (UTC)
From: [identity profile] oas.livejournal.com
Антитела и антигены? Вроде, понятно. Но в упор не понимаю, почему, если есть проблемы с большими объёмами, их нет с малыми. Или наоборот, почему малые — без проблем, а большие — с проблемами. Трудности в удалении антител?
(deleted comment)

Date: 2006-03-29 01:54 pm (UTC)
From: [identity profile] oas.livejournal.com
Что-то это объяснение не укладывается в мою картину мира. Если верить стандартной схеме совместимости, то кровь можно переливать в направлении увеличения количества буковок, то есть у реципиента должно быть НЕ МЕНЬШЕ антигенов, чем у донора. Следовательно, антител у реципиента НЕ БОЛЬШЕ, чем у донора. Поэтому антитела реципиента красные кровяные клетки донора атаковать в принципе не могут. Как пример — переливание 1- крови, которую вообще никакое антитело не возьмёт.

Что не так?..

Re: •

Date: 2006-03-29 02:41 pm (UTC)
From: [identity profile] sanitareugen.livejournal.com
У Вас какое-то странное представление относительно агглютининов и агглютиногенов. Никто никого не атакует.
Давайте построим такую аналогию. Плавают у нас лодочки (эритроциты). На каждом сидит рабочий, который должен по команде (в случае аварии) лодочки между собой скреплять, образуя аварийную плотину. Команду подают менеджеры, бегающие между лодочками, причём её выполняют все рабочие в его, менеджера, слышимости. Чтобы не подавать команды раньше срока, все они (Р. и М.) разделены на два отдела (А и В) и рабочие должны слушаться команд только менеджеров своего отдела и соединять лодочки только с лодочками своего отдела. И по этой же причине на одной речке в норме нет менеджеров отдела А, если есть рабочие отдела А, соответственно В. Могут быть рабочие А и В, и никаких менеджеров (первая группа, или 0), рабочие В и менеджеры А (вторая группа, или А), рабочие А и менеджеры В (третья группа, или В) и рабочие А и В без менеджеров (четвёртая группа, или АВ). Ложных срабатываний нет. Переливаем кровь другой группы (добавляем чужих рабочих и менеджеров). Чужой менеджер будет подавать команду уже присутствующим рабочим, и может заставить выполнять её многих, даже если менеджеров сравнительно мало. Поэтому можно переливать только кровь того вида, где нет соответствующих менеджеров в её плазме. Т.е. группа 0, вовсе их лишённая, не вызывает агглютинации. Но её собственные эритроциты начинают склеиваться под действием чужой плазмы (вновь прибывшие рабочие слышат команды местных менеджеров и соединяют лодочки; если их мало - им не с кем соединять, они встречают только местных рабочих, другого вида, но если много - соединяют меж собой).

Date: 2006-03-29 10:28 pm (UTC)
From: [identity profile] oas.livejournal.com
Со спасибо ты поторопился, товарисч намешал в кучу правду и кривду. Половина соответствует истине, а половина — с точностью до наоборот. Не советую применять на практике :)

Сравни хотя бы с той ссылкой, что я давал ранее.

Правда, на вопрос «почему мало можно, а много — нет» я ответа так и не нашёл :(

Re: •

Date: 2006-03-30 06:48 am (UTC)
From: [identity profile] sanitareugen.livejournal.com
Ну, давайте выпишем дифуравнения кинетики реакции агглютинации, поищем зависимость степени агглютинирования от концентрации иногруппной крови. В конечном итоге получим, что при малом объёме агглютинация идёт, но агрегатов мало и они некрупные. А по мере увеличения объёма перелитой крови агрегаты становятся и сами больше, и их больше. И это уже может составлят угрозу для жизни.

Date: 2006-03-29 06:32 pm (UTC)
From: [identity profile] oas.livejournal.com
А можно по-русски писать? Какие-то менеджеры, рабочие, крестьяне, пидорасы … ничего не понятно :)

У меня такое (странное?) представление, что у эритроцитов 1- вообще никаких антигенов нет. Это так?

Re: •

Date: 2006-03-30 06:45 am (UTC)
From: [identity profile] sanitareugen.livejournal.com
Есть. Но в норме не реагирующие с агглютининами "анти-А" и "анти-В".

Date: 2006-03-29 06:36 pm (UTC)
From: [identity profile] oas.livejournal.com
«Чужой менеджер будет подавать команду уже присутствующим рабочим, и может заставить выполнять её многих, даже если менеджеров сравнительно мало.»

Предположим, что под менеджером скрывается A, B или Rh антитело. Модель, которую я видел, говорит следующее: каждое антитело может соединиться с двумя антигенами. Антигены на эритроцитах => одно антитело склеивает собой два эритроцита. Либо «многих» это двоих, либо моя модель была упрощённая …

Date: 2006-03-29 06:48 pm (UTC)
From: [identity profile] oas.livejournal.com
(немного подумав) не-е, «эритроциты группы 0- начинают склеиваться» — это однозначно иди учи матчасть.

А я тут ещё надеялся на объяснения, чем большой объём принципиально отличается от маленького %-/
From: [identity profile] sanitareugen.livejournal.com
Да, тоже могут агглютинировать. Но, как правило, под воздействием других агглютининов, не "анти-А" или "анти-В". Эффект это природой изобретён отнюдь не для создания проблем у гематологов...
А что до большого объёма - при переливании крови, частично совместимой, (0 всем или не АВ реципиенты АВ) может возникать "кровяная химера", когда эритроциты частично агглютинируют.
http://www.gematolog.com/metod.htm
При малых объёмах этим можно пренебречь. При большом объёме переливание "не своей" группы только по жизненным показанием.

ЗЫ

Если у Вас профессиональный интерес - то, во-первых, приношу извинения за, быть может, чрезмерную популяризацию, во-вторых, намекаю, что useless_faq не то место, где спрашивают о жизненно важных вещах...

Re: •

Date: 2006-03-29 01:49 pm (UTC)
From: [identity profile] sanitareugen.livejournal.com
Агглютинины (антитела) содержатся в сыворотке. И при переливании крови воздействуют на все эритроциты в крови, даже при малом объёме.
Агглютиногены (антигены) содержатся в эритроцитах. Если переливается небольшая доза - эритроциты с данным агглютиногеном хотя и подвергаются действию агглютининов сыворотки реципиента, но вероятность встретить такой же мала, они разбавлены эритроцитами "хозяина", поэтому склеивания практически нет. Если доза увеличивается - вероятность встретить эритроцит с тем же антигеном растёт и начинается склеивание.
Группы A1, A2, A3, A4, A5, Am, A0, Ax, Ay, Az, K, M, N, P имеют малое клиническое значение, хотя важны для судебной медицины. Как правило, пробу на них не производят, а следят за состоянием больного при массивном переливании.
http://sanitareugen.livejournal.com/9168.html
Сдавайте кровь!

Date: 2006-03-29 01:55 pm (UTC)
From: [identity profile] oas.livejournal.com
http://community.livejournal.com/useless_faq/4696177.html?thread=86294641#t86294641

Date: 2006-03-29 10:44 am (UTC)
From: [identity profile] oas.livejournal.com
И как быть с группами A1 vs. A2? Они совместимы?

Date: 2006-03-28 08:29 pm (UTC)
From: [identity profile] fired-life.livejournal.com
ЗАКОНОМ ЗАПРЕЩЕНО ПЕРЕЛИВАТЬ ЧЕЛОВЕКУ КРОВЬ ДРУГОЙ ГРУППЫ!!! Даже если биологически она подходит.
Во избежание осложнений, которые иногда, редко, но случаются при переливаниях такого рода. Льют только ту же самую группу. Поэтому и ищут люди доноров с именно такой же группой и , разумеется, резусом. Вот и все...

Date: 2006-03-29 10:41 am (UTC)
From: [identity profile] oas.livejournal.com
Номер ЗАКОНА?